9月5日下午，國務(wù)院新聞辦公室就舉行了國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新會同衛(wèi)健委藥政司正副司長、國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司領(lǐng)導(dǎo)出席了這個(gè)政策吹風(fēng)會。這一政策吹風(fēng)會是對8月30日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過的《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（以下簡稱《意見》）和目錄調(diào)整工作的解釋說明。

多次強(qiáng)調(diào)基藥目錄動態(tài)調(diào)整

曾益新在闡述《意見》對基本藥物制度五個(gè)方面的調(diào)整完善時(shí)，最先提到的一點(diǎn)就是將來“目錄的動態(tài)調(diào)整”。雖然近日媒體報(bào)道的關(guān)注點(diǎn)都在一些“救命藥”調(diào)入,不少“神藥”出局，但是從長遠(yuǎn)來看，建立動態(tài)的目錄調(diào)整機(jī)制顯然更值得行業(yè)興奮。

本次目錄調(diào)整，堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重，中西藥并重，共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種，目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種。

在調(diào)出目錄的品種中，主要是臨床已有可替代的藥品，或者不良反應(yīng)多、療效不確切、臨床已被逐步淘汰等原因。我們考慮建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、行業(yè)學(xué)協(xié)會等共同參與的研究評價(jià)機(jī)制，做好基本藥物目錄的動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整完善，引導(dǎo)促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。 國家基本藥物制度是民生工程，也是系統(tǒng)工程，涉及藥品管理多環(huán)節(jié)，相關(guān)利益主體多，社會關(guān)注度高，需要社會各方理解、支持和參與。

曾益新表示，基藥目錄“更加注重臨床需要，突出藥品臨床價(jià)值，目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整，對新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動調(diào)入程序。”

在政策吹風(fēng)會上，新華社記者專門提問曾益新“目錄的動態(tài)調(diào)整具體指什么”，“如果我們國家有新研發(fā)的原研藥和新仿的首仿藥，是不是打破我們幾年的一次調(diào)整或者有臨時(shí)單個(gè)藥物納入我們醫(yī)保目錄之中”？

對此，曾益新回復(fù)稱，關(guān)于動態(tài)調(diào)整的基本考慮是動態(tài)調(diào)整原則上不超過三年：“我們有一個(gè)具體的規(guī)定，對一些新上市的療效確切，而且價(jià)格合理，而且比現(xiàn)有的藥品療效更好的一些藥，我們應(yīng)該適時(shí)啟動調(diào)整的程序，納進(jìn)來。”

此后曾益新又一次強(qiáng)調(diào)，在目錄的遴選方面更加注重突出藥品的臨床價(jià)值，堅(jiān)持動態(tài)調(diào)整和調(diào)入、調(diào)出并重，擬納入基本藥物目錄的可以是新審批上市，價(jià)格較高，但效果較好的藥品，能夠更好地滿足人民群眾的臨床疾病防治的需求。

曾益新在此的強(qiáng)調(diào)有現(xiàn)成的例子，那就是世界衛(wèi)生組織推薦的、全球首個(gè)也是國內(nèi)唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥丙通沙在上市一個(gè)多月后就被納入了新版目錄。

基藥制度與醫(yī)保報(bào)銷如何銜接

基藥目錄的增補(bǔ)主要是從臨床需要出發(fā)，突出藥品的臨床價(jià)值。進(jìn)了基藥目錄的藥物能不能進(jìn)醫(yī)保？基本藥物制度如何與醫(yī)保支付報(bào)銷政策做好銜接？這恐怕是更多行業(yè)人士和普通患者更為關(guān)心的話題。

對此，作為支付方代表出席昨天政策吹風(fēng)會的國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司的黃心宇處長表示，這次基本藥物制度定位和調(diào)整和2009年、2012年都有一些區(qū)別，以往的基本藥物都在我們醫(yī)保目錄范圍中了，而且絕大部分治療性的都是醫(yī)保目錄的甲類部分。

醫(yī)保局目前正在完善醫(yī)保目錄的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，其中將通盤考慮與基本藥物的銜接問題，把目錄外的治療性的基本藥物按程序優(yōu)先納入到醫(yī)保目錄。黃心宇同時(shí)表示，國家醫(yī)保局正在推進(jìn)目錄外抗癌藥的準(zhǔn)入談判，這件工作爭取在這個(gè)月底前做完。希望通過談判的方式切實(shí)降低目錄外的抗癌藥品價(jià)格并納入到醫(yī)保目錄范圍里來，一方面讓群眾用得上、用得起這種藥，另外一方讓企業(yè)的合理利潤得到保證，同時(shí)也保證醫(yī)保基金能夠承受。

曾益新也表示，國家醫(yī)保局成立以后，他們正在制定相關(guān)的工作程序，對進(jìn)入基本藥品目錄的藥物，如何進(jìn)到醫(yī)保報(bào)銷目錄里去他們會有一套程序，用醫(yī)保局的程序進(jìn)行相關(guān)的操作，包括價(jià)格的談判。“如果價(jià)格能夠降低到一個(gè)比較合理的價(jià)位，我想應(yīng)該納入到醫(yī)保的目錄，讓更多的群眾享受到科技進(jìn)步所帶給人類的益處。”

（來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)）