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中國醫(yī)藥市場起伏不斷，醫(yī)改新政給市場帶來了新的動向。2016年的中國醫(yī)藥市場有怎樣的表現(xiàn)？未來的發(fā)展走勢如何？QuintilesIMS中國商業(yè)運營部負責人王玲近日在2016年中國醫(yī)藥市場信息發(fā)布會上做出了分析。

受惠于分級診療 第三終端增長遠高于醫(yī)院渠道

我國醫(yī)藥市場分為三個渠道：醫(yī)院渠道、零售渠道、第三終端。2015年中國藥品市場規(guī)模達1.172萬億元，大型醫(yī)院（擁有床位數(shù)超100張）貢獻了63%的市場份額，可見大型醫(yī)院現(xiàn)在在我國醫(yī)藥市場仍占據(jù)主要地位。

但是我國醫(yī)院市場一直受政策因素影響頗大，2015年，受醫(yī)院醫(yī)?？刭M的加強、衛(wèi)生部隊臨床合理用藥的進一步推進、藥占比控制、集中招標采購等核心政策的影響，市場增長低迷。大型醫(yī)院2016年增速有所回暖，升至8.1%左右。相反，受惠于分級診療政策，城鄉(xiāng)醫(yī)療工作重點下沉，醫(yī)療資源特別是醫(yī)務人員也向基層傾斜，使得第三終端的社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院增長遠遠高于大醫(yī)院的走勢。

醫(yī)院市場仍由銷售驅動  藥企面臨降價壓力

2016年我國醫(yī)院市場回暖最主要的驅動因素在哪里，王玲給出的答案是——銷售因素。隨著我國醫(yī)改工作的不斷深入，政府一直在積極尋求通過招標采購、兩票制等多種方式來降低虛高的藥價，解決老百姓看病難、看病難的問題。因此不管是本土藥企還是跨國藥企都面臨著降價壓力，一些藥企甚至主動申請降價來帶動銷售。

藥企主動降低藥價本不太合乎常理，或許是出于市場的考慮，這種例子卻多了起來，比如：

2015年，葛蘭素史克宣布，在部分省份對乙肝抗病毒藥物實施降價，計劃降價幅度為20-30%。降價藥物為賀普丁、賀維力和韋瑞德。

2016年8月，上海羅氏制藥宣布其旗下治療非小細胞肺癌的靶向藥物特羅凱將降價30%。

2017年，正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊申請從中標價格246.09元降至185元，降價幅度達到25個點。

降價換市場，這貌似已成院內銷售的主流趨勢，或者是被砍價、或者是主動降價。

市場集中度愈發(fā)明顯  本土企業(yè)占半壁江山

目前，我國大概有3000多家制藥企業(yè)，但是TOP100就貢獻了60%以上的市場份額，剩下的2900多家企業(yè)瓜分其余的不足40%份額，由此可見我國醫(yī)藥市場集中度越來越明顯，按照現(xiàn)在的趨勢以后集中度會愈發(fā)明顯。

從企業(yè)集團來看，我國醫(yī)院市場銷售額排名前20位的依次為輝瑞、揚子江、阿斯利康、山東齊魯、四環(huán)醫(yī)藥、上海復星、賽諾菲、江蘇恒瑞、科倫、正大天晴、拜耳、上藥、諾華、羅氏、遠大、默沙東、中國醫(yī)藥總公司、石藥、步長制藥以及諾和諾德。TOP20里本土企業(yè)已然占據(jù)半壁江山。

從藥物品種來看，在我國醫(yī)院市場排名前20位的暢銷產(chǎn)品中，外資的產(chǎn)品可以說屈指可數(shù)，只有4種，其他的16種均是國內的品種。但是4種外資企業(yè)藥品在2016年同比年增長率均有所提升，而本土企業(yè)產(chǎn)品增長率則多數(shù)呈現(xiàn)下滑趨勢，本土企業(yè)在藥品市場銷售方面仍需繼續(xù)努力。

醫(yī)療企業(yè)挑戰(zhàn)不斷 2019年后市場格局或變

醫(yī)療企業(yè)面對生產(chǎn)研發(fā)、商業(yè)運營、營銷和市場準入等多方面的機遇和挑戰(zhàn)，而市場準入是所有后期營銷的一個基礎。在市場準入的過程中，價格制定將會更加依靠臨床及經(jīng)濟價值，需要準備應對向創(chuàng)新或高質量產(chǎn)品傾斜的價值認定標準；同時準入工作也會更加精細化，由省級向下到市級層面，甚至到醫(yī)院或醫(yī)院集團層面。

企業(yè)的挑戰(zhàn)遠不止于此，持續(xù)的招標采購，藥品零加成，包括新版醫(yī)保目錄，雖然國家版目錄已經(jīng)公布，但是產(chǎn)品能否進入省級醫(yī)保目錄，在進行談判時怎樣去平衡藥品價格和量之間的關系，這些都是目前企業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)。

IMS在今年3月份公布了一個預測，預測從2016到2020年五年之間中國醫(yī)藥市場的整體增速在7%左右，預測根據(jù)是2018、2019年將有很多新產(chǎn)品上市，但是2019年之后因為很多產(chǎn)品的一致性評價面臨過期，可能會對于無論是外資企業(yè)還是本土企業(yè)都有新的挑戰(zhàn)和格局的變化。

來源：鼎臣咨詢