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新版醫(yī)保目錄正式出臺！376品種有變

     時隔八年，一直備受業(yè)界關(guān)注的新版醫(yī)保目錄終于正式落地了！

     昨日（2月23日），人社部網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》，公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。

2009年的醫(yī)保目錄調(diào)整曾催生了數(shù)十個銷售破十億的品種，對于醫(yī)藥行業(yè)而言，這理所當然是今年最值得期待的政策之一。醫(yī)保目錄大調(diào)整的規(guī)律本是五年一次，為了這次盛宴，醫(yī)藥行業(yè)卻已經(jīng)等了足足8年之久。新版目錄的誕生，意味著1.5萬億的醫(yī)藥市場也有望迎來重構(gòu)。

中藥企業(yè)成最大贏家

     23日下午，人社部醫(yī)療保險司司長陳金甫在參加部門戶網(wǎng)站在線訪談時介紹，新版醫(yī)保目錄的西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄新增339個，增幅約15%。其中西藥1297個，中成藥1238個。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

     有分析人士表示，在此次醫(yī)保目錄調(diào)整中，中藥企業(yè)的受益這次可以說超出了預(yù)期，有兩百多個品種被調(diào)進了名單，這是此前業(yè)內(nèi)完全沒有預(yù)期到的，而化藥入圍100多個，生物藥品也只有幾個品種入圍。

     中成藥增補多，幾乎一致公認的，此次中藥企業(yè)成為了最大贏家。賽柏藍注意到，受此利好消息刺激，今日午后醫(yī)藥板塊直線拉升，截至收盤，包括益佰制藥、康緣藥業(yè)、天士力、葵花藥業(yè)在內(nèi)的多家相關(guān)中藥上市公司均因有不少品種得以入圍新版醫(yī)保目錄，得了不同幅度的漲幅，甚至漲停。 

兒童用藥、創(chuàng)新藥受寵

     據(jù)陳金甫介紹，新版醫(yī)保目錄重點考慮調(diào)入現(xiàn)有藥品目錄沒有覆蓋的治療領(lǐng)域、作用機理以及重大疾病、精神疾病、兒科婦科等藥品，優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，優(yōu)選性價比較高的品種，支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新，通過擴大臨床用藥選擇促進醫(yī)藥產(chǎn)品競爭等。

     從公布的新版醫(yī)保目錄來看，兒童用藥、創(chuàng)新藥、重大疾病用藥以及民族藥的新增比例較大。新版目錄新增了91個兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個。

     同時，本次目錄調(diào)整，在以往統(tǒng)籌兼顧的基礎(chǔ)上，更加突出鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)創(chuàng)新：通過增設(shè)談判目錄，側(cè)重將價格貴、療效好、有重大技術(shù)創(chuàng)新價值的創(chuàng)新藥調(diào)入醫(yī)保目錄。

     不得不提，創(chuàng)新藥和重疾藥同樣是收獲滿滿。入圍新版醫(yī)保目錄的“鹽酸?？颂婺?rdquo;就是一個典型例子。根據(jù)貝達藥業(yè)向賽柏藍提供的信息顯示，“鹽酸?？颂婺?rdquo;是中國第一個自主研發(fā)的小分子靶向抗癌藥物，填補了我國在該領(lǐng)域的空白，開啟了我國腫瘤靶向治療藥物研發(fā)的新紀元，榮獲國家科技進步一等獎、中國工業(yè)大獎等榮譽。

     據(jù)悉，2008年至2016年上半年我國批準的創(chuàng)新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。同時，治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品，也基本享受了同樣的待遇。

醫(yī)保控費成關(guān)鍵詞 

     2月20日，財政部、人社部、衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》?！兑庖姟诽岢鰧τ卺t(yī)?；鹨獙嵤┤虒崟r監(jiān)控，違規(guī)嚴罰。

     實行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等支付方式的地區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生費用低于約定支付標準的，結(jié)余部分由醫(yī)療機構(gòu)留用；實際費用超過約定支付標準的，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔，對于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保險基金分擔。

而在1月16日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于推進按病種收費工作的通知》，要求各地方二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年年底前推行不得少于100家。同時，《通知》公布了320個病種目錄，供各地推進按病種收費時選擇。

     隨著萬眾矚目的新版醫(yī)保目錄出臺，等待已久的醫(yī)保支付改革應(yīng)該也不遠了。在國家政策一波又一波的推動下，醫(yī)?？刭M顯然已經(jīng)是2017年的開年關(guān)鍵詞。從本次醫(yī)保目錄調(diào)整的整體情況看，國家有著很明顯的淡化目錄的態(tài)度。在醫(yī)?？刭M的大招下，對于藥企而言，目錄只是個門檻，醫(yī)院準入和醫(yī)保支付標準才是重中之重。未來，在醫(yī)保大環(huán)境下，各方利益的博弈會更加明顯。

     無可厚非，無論醫(yī)保如何控費，對于藥企而言，醫(yī)保目錄的“出”和“入”將給營收帶來重大改變。有分析人士認為，新增或被剔出最新版醫(yī)保目錄的藥品，未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可明顯看出。以康緣藥業(yè)的熱毒寧為例，該藥物在2009年銷售收入為1.98億元，但2010年進入醫(yī)保目錄以后，2015年銷售收入已達14億元左右，營收翻了7倍。所以，對于一家藥企而言，一旦其藥品被納入醫(yī)保目錄，快速放量成必然，這也是所有藥企都想擠進醫(yī)保目錄的根本原因。