10月26日，國務(wù)院正式發(fā)布《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱“意見”)，明確健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量升級，以及人才建設(shè)等六大任務(wù)。

          這意味著，中醫(yī)、中藥已正式獲得國家政策支持，未來其市場將進入爆發(fā)式發(fā)展時期。

根據(jù)《意見》，中醫(yī)治未病，中西醫(yī)結(jié)合，治未病，中醫(yī)在基層、慢病治療、康復(fù)訓(xùn)練等領(lǐng)域的作用等，都是重要內(nèi)容。

          而在中藥領(lǐng)域，新藥享有優(yōu)先審評審批等利好的同時，《意見》中關(guān)于中藥材、中成藥質(zhì)量提高、上下游可追溯等也提出了要求。

        由于中醫(yī)藥具有“簡便廉驗”的特性，一直受到國家層面的重視。直到7月24日中央全面深化改革委員會第九次會議審議通過上述《意見》，其在疾病預(yù)防和治療中的使命，也被提到了新的高度。

        然而，與國家層面一直力挺不同，此前社會各界甚至行業(yè)內(nèi)部對中醫(yī)、中藥的價值存在不同看法。

         由于歷史原因，大批中藥飲品、中成藥盡管銷量樂可觀，但未經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)手段證實，缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，安全有效性還面臨質(zhì)疑。

         經(jīng)歷了長期的野蠻生長，很多中藥飲片，中成藥質(zhì)量不過關(guān)，還涉嫌帶金銷售就更是加重了患者和行業(yè)人士的不滿。

         在《意見》促進和規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展的綜合作用下，業(yè)界分析，整個行業(yè)也將進入產(chǎn)業(yè)升級的陣痛期。

         聚焦十余?？?，中醫(yī)藥將承接政策紅利

         根據(jù)《意見》要求，在鼓勵中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展過程中須完成六大任務(wù)。

         具體包括健全中醫(yī)藥服務(wù)體系、發(fā)展中醫(yī)藥在維護和促進人民健康中的獨特作用，大力推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展，改革和完善中醫(yī)藥管理體制機制。

         上述六大任務(wù)，從中藥生產(chǎn)源頭到臨床用藥終端，對整個中醫(yī)藥行業(yè)進行了全方位的促進和規(guī)范。

         而從臨床角度看，至少十大專科將是上述利好政策的著重發(fā)力點。

         按照《意見》要求，在疾病治療領(lǐng)域，將加強中醫(yī)優(yōu)勢?？?，將做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等十余個?？茖２　?/span>

         在大約3年內(nèi)，相關(guān)單位還將篩選出50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個療效獨特的中藥品種，向社會發(fā)布。

         同時，《意見》要求，聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等，開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，到2022年形成并推廣50個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

         這意味著，上述常見病多發(fā)病將成為中醫(yī)藥大顯身手的舞臺。對于醫(yī)藥行業(yè)，僅兒科市場就達到了千億量級，糖尿病、心腦血管疾病等市場空間更大。

         結(jié)合醫(yī)保動態(tài)調(diào)整政策對兒科、心腦血管等的傾斜，業(yè)界分析，中藥市場也將大有作為。

         行業(yè)陣痛將至，中藥飲片、中成藥須升級

         除了直接對專科的扶持，《意見》還專門列出多項內(nèi)容規(guī)范中藥材、中藥飲片、中成藥行業(yè)。

         對于中藥材，《意見》要求到2022年，要基本建立到道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標準體系、等級評價體系制度。

         對中藥飲片、中成藥，《意見》要求全面提升質(zhì)量。標準體系建設(shè)、生產(chǎn)規(guī)范、市場競爭環(huán)境，以及臨床價值評估等多方面內(nèi)容。

         特別是，對相關(guān)產(chǎn)品的評價還將與公立醫(yī)院采購，基藥遴選，醫(yī)保目錄調(diào)整等直接掛鉤。業(yè)界分析，大批中藥，特別是中成藥將面臨沖擊。

         數(shù)據(jù)顯示，過去的三十年，中醫(yī)藥市場已經(jīng)實現(xiàn)了飛速發(fā)展，2017年中醫(yī)藥產(chǎn)值已經(jīng)逼近萬億元，相關(guān)大健康產(chǎn)業(yè)甚至超過2萬億元。

         在快速發(fā)展的同時，由于標準化程度不高、人工鑒別難度大等原因，中醫(yī)藥領(lǐng)域亂象也層出不窮。從飲片摻雜摻假，到中成藥安全有效性缺乏臨床數(shù)據(jù)支撐。萬億市場背后行業(yè)質(zhì)疑之聲不斷升高，甚至有“中醫(yī)將亡于中藥”的論調(diào)。

         在此基礎(chǔ)上，業(yè)界認為，此番國務(wù)院發(fā)文，也是從源頭，給了中藥市場全面自我清理，整體升級的機遇。

         中國北京同仁堂(集團)有限責(zé)任公司總工程師田瑞華在接受央視《焦點訪談》采訪時表示，采用含量測定的方法，以及DNA技術(shù)，已經(jīng)可以分辨以前難以鑒別的中藥材了。這也預(yù)示著，在國家鼓勵之下，新技術(shù)將在規(guī)范行業(yè)發(fā)展中，發(fā)揮非常重要的作用。

         《 意見》也提高了中成藥準入門檻。

         按照要求，有關(guān)部門將建立健全中藥安全、療效評價辦法和技術(shù)標準。確實安全有效的藥品，將有機會進入優(yōu)先審評審批通道。同時，可以想見，不符合要求的產(chǎn)品也無法過關(guān)。

         而在用5年左右時間，逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究的基礎(chǔ)上，飽受爭議的中藥注射劑還被明文要求加強不良反應(yīng)監(jiān)測。分析人士認為，其市場前景堪憂。

         對標痛點，中醫(yī)藥已是醫(yī)改破局良方

         此外，從《意見》關(guān)于“到2022年，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋”、“筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地”等表述看，下沉基層仍然是中醫(yī)藥市場發(fā)展的主流。中醫(yī)藥與基藥一起將成為服務(wù)基層醫(yī)療，促進分級診療的主力軍。

         毫無疑問，結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)和醫(yī)聯(lián)體，以“簡便廉驗”的特點，中醫(yī)藥已成為解決“看病難、看病貴”問題的新發(fā)力點。

         可以看到，此前通過醫(yī)保談判、帶量采購、打擊騙保，國家醫(yī)保部門已經(jīng)間接為患者節(jié)省醫(yī)藥費用數(shù)十億元。前不久，國家層面又提高了各級公立醫(yī)療機構(gòu)配備基藥的比例，最高達到90%以上。

         分析人士認為，在大力推動中醫(yī)藥發(fā)揮在預(yù)防、治療、康復(fù)中的作用，特別是在基層的相關(guān)作用，無疑會更好地減少患者支出。同時通過醫(yī)聯(lián)體等方式，還有望實現(xiàn)將慢病患者等留在基層的改革目標。

         根據(jù)《焦點訪談》報道，2018年，全國中醫(yī)診療人次已達10.7億人次，比2012年增長了43.4%，年平均增長6.2%，占總就醫(yī)人次的16.1%，且基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增長趨勢更加明顯。

         數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國已有98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力，這個數(shù)字將很快達到100%。

         這也意味著，圍繞基層醫(yī)療，醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)將投入又一場市場爭奪戰(zhàn)。